全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案(试行)

【时效性】 有效

【颁布单位】 卫生部/国家教委

【颁布日期】 911213

【实施日期】 911213

【失效日期】

【文号】

【名称】 全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案(试行)

【题注】 全文

1.背景： 我国有近1.8亿学生，其中85万余所中、小学校，在校中、小学生1.7 5亿，占全国总人口的六分之一，其中县镇和农村小学生约占90%，中学生占8 2%。做好在校学生，特别是广大农村学生的卫生保健工作，对我国实现200 0年人人享有卫生保健的目标是极其重要的。 肠道寄生虫感染是我国中、小学生，特别是农村学生普遍存在的健康问题，尤 以肠道蠕虫感染率极高，据部分地区调查：城市中、小学生平均感染率约40%， 农村约60- 80%，个别地区高达90%。 多年来，学校卫生工作者，在防治学生肠道寄生虫感染方面做了许多工作。1 988年以来，在全国19个省20个县开展了农村学校卫生试点工作，把学生蛔 虫病作为学生主要常见病之一来抓，经过两年的努力，蛔虫感染率有了明显降低， 取得了很好的效果，获得了开展学生常见肠道蠕虫感染综合防治的经验。 长期以来，尽管在学生肠道蠕虫感染防治上做了大量工作，但是，以往的防治 工作缺乏统一领导、统一规划，加之肠道蠕虫重复感染严重，尤其是一些经济不发 达的农村，学校缺乏必要的卫生设施，学生未建立良好的卫生行为，肠道蠕虫感染 率仍未得到应有的控制。因而，在全国范围内有计划地开展学生常见肠道蠕虫感染 的综合防治工作是十分必要的。

2.目的：

2.1 培养学生建立良好卫生行为，提高学生自我保健能力;

2.2 大幅度降低并控制学生常见肠道蠕虫感染，改善学生营养状况，促进 学生生长发育，提高学生身体素质和健康水平。

3.目标： 以蛔虫感染率作指标，到2000年，以省为单位中、小学生感染率，城市降 至5%以下，农村降至15%以下。这一总目标分两步实施：

3.1 第一阶段(1991年至1995年)：城市：降至25%以下，目 前已低于25%的，降至并控制在15%以下;农村：降至35%以下，目前已低 于35%的，降至并控制在25%以下; 目前已低于15%的城市和农村地区，降至并控制在10%以下。

3.2 第二阶段(1996年至2000年)：城市：降至5%以下;农村 ：降至15%以下，1995年末已低于15%的，降至5%以下。

4.策略及措施：

4.1 策略：

4.1.1 在感染率较低的大、中城市学校采取以加强健康教育、纠正不卫 生行为及逐步改善学校环境卫生为主，辅以加强检测、药物治疗的综合防治措施;

4.1.2 在感染率较高的农村学校，则采取加强健康教育和有组织的集体 服药驱虫、定点监测，以及有计划的逐步改善学校环境卫生和卫生设施，使感染率 在较短时间内有较大幅度下降。

4.2 措施：

4.2.1 健康教育(有关方案另发)：

4.2.1.1 将有关健康教育内容纳入学校卫生工作计划;

4.2.1.2 利用多种形式开展防治学生常见肠道蠕虫感染的健康教育活 动，如课堂讲授、黑板报、知识竞赛、幻灯、录相、广播、展览、编印宣传画册;

4.2.1.3 卫生部、国家教委统一组织编制部分宣传资料，以省为单位 分发。

4.2.2 改善学校卫生设施(有关方案另发)： 改善学校卫生设施，防止病从口入。

4.2.2.1 新建、改建、扩建校舍时，应按国家标准设置相应的卫生设 施;

4.2.2.2 针对现有校舍，各地教育部门应因地制宜，为学生提供安全 卫生饮用水，设置洗手设施(提倡流动水)及符合卫生要求的厕所;

4.2.2.3 卫生部门应加强学校卫生监督和技术指导。

4.2.3 集体服药： 在我国目前卫生状况下，在重点人群中开展集体驱虫工作，不仅是对驱治者的 一项治疗措施，而且可以减少感染机会，对整个社区人群起到预防的作用。

4.2.3.1 坚持安全、广谱、高效、服用方便、价格适宜的原则，选择 驱虫药物;

4.2.3.2 根据药物选择原则，以省为单位制定计划，统一组织实施。

4.2.3.3 感染率高于40%的地区，每年2次(间隔至少3个月)在 中、小学校集体服药驱虫; 感染率低于40%的地区，如普遍存在重复、多重感染或感染度较高;仍可进 行集体服药(各地可根据当地情况，适当延长服药间隔); 感染率降低至15%以下时，应积极创造条件，逐步过渡到给粪检阳性者服药 ，或再延长服药间隔、减少服药剂量。

4.2.3.4 开展集体服药工作应做到： *学校指定专人负责学生的集体服药工作; *服药前广泛开展宣传活动，取得家长、班主任老师的支持和协助; *学生个人负担的药费应低于市场零售价格; *劣质、污染、破碎或超过有效期的药物不得服用; *在集体驱虫中曾出现过严重不良反应的药物慎用; *严格按规定剂量服药，凡有服药禁忌和既往服药有明显不良反应的学生不得 给药; *在集体服药过程中，应加强疗效及对反应的观察; *各地对服药学生出现的严重不良反应应详细记录，并给予及时处理; *学生集体服药期间，对发生严重不良反应的原因有争议的，由省级卫生行政 部门组织专家鉴定组进行鉴定。

5.培训： 采取分级培训的原则，对管理人员及技术人员进行业务培训。

5.1 卫生部、国家教委负责对各省的培训;

5.2 各省根据本省情况，组织对省内管理人员及卫生专业人员、校医、保 健教师的培训，培训内容应包括专业知识和组织管理。

6.监测(详见技术规范)：

6.1 学生集体服药地区，须建立监测点;

6.2 方案实施前应进行基线资料调查;

6.3 每年定期于服药前对中小学生进行1次蛔虫感染率的监测，有条件的 地区，可以增设感染度、营养状况等其它监测项目。

6.4 选部分区(县)监测鞭虫、钩虫及蛲虫感染状况。

7.实施及有关要求：

7.1 组织工作：

7.1.1 以县(区)为基本防治单位;

7.1.2 成立领导小组;

7.1.2.1 卫生部、国家教委成立“全国学生常见病防治领导小组”， 以加强对全国包括肠道寄生虫在内的学生常见病防治工作的领导、协调;

7.1.2.2 各省、自治区、直辖市成立相应领导小组。

7.1.2.3 领导小组应加强组织领导，制定本地区规划和目标，负责本 地区的方案实施、考核和验收。

7.1.3 在实施过程中，卫生和教育两部门要密切配合、合理分工。

7.1.3.1 教育部门负责学校师生的组织发动和管理工作;

7.1.3.2 卫生防疫部门负责技术指导和监测的组织工作。

7.2 成立专家技术指导小组： 国家和省聘请学校卫生、寄生虫防治等有关专家组成相应的全国学生常见肠 道蠕虫感染综合防治专家指导小组，负责方案的修订及实施过程中的有关技术问 题。

7.3 考核与验收： 采取分级考核原则。

7.3.1 由卫生部、国家教委共同制定考核细则并组织对省级的考核、验 收;

7.3.2 各省、自治区、直辖市负责本地区的考核、验收。

7.4 科研与成果： 在方案实施过程中应加强科学研究，并以科研指导防治。

7.4.1 各级卫生、教育部门应对有关本方案的科学研究给予重视，将此 项工作纳入当地卫生、教育科技规划。

7.4.2 达到目标的地区，可作为一项防病科技成果，报请有关部门审批 。

8.时间安排： 1991年 制订方案; 1992年上半年 完成人员培训，并开始实施方案; 1993年下半年 第一阶段抽查; 1995年下半年 第一阶段考评、总结; 1998年 第二阶段抽查; 2000年 终考评、总结。

9.本方案的技术规范及考核、验收细则由卫生部、国家教委另行制定。