不同用药方案治疗2型糖尿病的药物经济学分析

当前我国糖尿病患者人数已接近4千万人，城市治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总成本为188.20亿元，占卫生总费用的3.95%。在北京和上海，治疗2型糖尿病的总医疗成本最高。可见糖尿病及其并发症是我国乃至全世界的主要公共卫生问题之一，糖尿病治疗的费用给国家财政带来了沉重负担，因此有必要进行糖尿病治疗的药物经济学研究。文章为此具体探讨了不同用药方案治疗2型糖尿病的药物经济学情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2009年2月～2011年10月在内分泌病房住院的2型糖尿病患者，入选标准：①了解试验全过程，自愿参加并签署知情同意书;②按1999年WHO标准确诊的2型糖尿病患者;③男女不限，年龄30～75岁;④体重指数(BMI)：19≤BMI<35;⑤入选前1个月内未参加任何药物试验者;育龄女患者有避孕措施。共选择了300例，男160例，女140例，年龄41～88岁，平均(65.4±11.31)岁，平均病程(8.32±7.7)年。根据入院顺序，分为两组，治疗组150例，对照组150例，两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组：人胰岛素加二甲双胍;治疗组：人胰岛素加阿卡波糖(拜糖平)。

1.3 疗效标准：显效：临床主要症状完全消失;有效：临床主要症状部分消失;无效：临床主要症状未减轻或有加重。显效率加有效率等于总有效率。

1.4 统计学分析：用Excel建立需要的数据库，应用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，统计方法为χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效：治疗组显效130例，有效15例，有效率为96.7%;对照组显效100例，有效11例，有效率为74.0%。治疗组的治疗有效率好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗成本：两组患者的平均治疗成本分别为9 082元与8 326元，治疗组的治疗成本高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3 药物经济学分析：药物经济学分析的体现就是成本效果分析，本文成本效果分析采用成本(C)与效果(E)比值(C/E)。经过对比分析，治疗组的C/E明显少于对照组(P>0.05)，表明其药物经济学效果更好。

随着人类卫生保健需求日益增加，药物治疗费用迅速增长，如何合理控制药品费用，以有限的卫生资源保障卫生服务的公平性和特需性，已成为我国关注的热点。药物经济学是描述和分析药物治疗费用对医药卫生系统和社会总开支的影响;对药物产品、药师服务的费用和结果进行鉴定、测量及对比的研究学科。具体说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析评价药物治疗与其他治疗方案或不同治疗方案所产生的经济效果的相对值，从而以整个人群来考虑如何合理分配、使用有限的卫生费用和医疗经费，达到高效、安全、经济用药。药物经济学研究目的在于对比分析与评价不同的药物治疗方案、药物治疗与其他治疗方案、不同的临床药学服务或医疗、社会服务所产生的相对经济效果，为临床合理用药和治疗决策科学化提供客观依据。本文结果显示，经过对比分析，治疗组的C/E明显少于对照组(P>0.05)，表明其药物经济学效果更好。 总之，相对于人胰岛素加二甲双胍方案，人胰岛素加阿卡波糖(拜糖平)治疗2型糖尿病能取得更好的药物经济学效果，值得推广应用。