我曾在同一天接诊两位纠结的患者。第一位纠结于要不要做子宫输卵管造影，第二位纠结于要不要做宫腔镜。她们手中都拿着一张知情同意书，上面写着关于检查的注意事项及有可能出现的不良反应。这两张纸的内容使她们不安，当然，她们还关心检查是否痛苦。所以，她们问了我同一个问题：不做行吗?
我对第一位患者说，你两年前做过右侧卵巢囊肿剥离手术，手术记录提示盆腔粘连较重。一年半的时间未避孕都未孕，而且排卵检测及精液检查正常，当前最应该做的便是了解输卵管功能。造影是了解输卵管的一种简便有效的方法。
我对第二位患者说，你在当地医院检查出输卵管功能不好，B超提示子宫畸形，下一步不论是选择腹腔镜整理输卵管还是做试管，都应了解一下子宫情况。
所以，我建议这两位患者遵医嘱做相关检查。而且这两种检查是门诊常做的检查项目，风险极小。但是两位患者仍纠结于自己做这些检查是否安全，我没有承诺说绝对安全，只是劝告患者其身体情况确实需要做这些检查，并对患者解释，将“自身需要”和可能出现的“风险”放到天平上，“需要”这头要重一些。而且，医疗行为，没有哪一项是绝对安全的。
现实中，患者希望医生尽心尽责，医生希望患者理解自己，并自主选择治疗方案。若想达到这种状态，宽松的医疗环境尤为重要。恶劣的医疗环境，只会让患者提心吊胆、医者谨小慎微，因此创造和谐的诊疗环境迫在眉睫。
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